Augenbrauenausfall durch Schilddrüse und Hormone
Highlights
- Augenbrauenausfall ist oft ein Anzeichen für eine zugrunde liegende Ursache; zu den häufigsten zählen Schilddrüsenfunktionsstörungen, Eisenmangel und hormonelle Schwankungen.
- Eine Verdünnung des äußeren Drittels des Augenbraue ist ein Befund, der eine Schilddrüsenuntersuchung erforderlich machen kann.
- Da ein Teil des Augenbrauen nach der Behandlung von selbst wieder zurückkommen kann, sollte die Entscheidung über eine Transplantation nicht übereilt getroffen werden.
- Augenbrauentransplantation kommt erst dann ins Spiel, wenn die zugrunde liegende Ursache unter Kontrolle gebracht wurde und der Haarausfall aufgehört hat.
- Wenn die Werte noch nicht normalisiert sind, können auch die bei der Transplantation verpflanzten Haare aus demselben Grund beeinträchtigt werden.
- Bei Augenbrauenausfall sollte zunächst die Dermatologie oder die Innere Medizin aufgesucht werden; gegebenenfalls wird eine endokrinologische Untersuchung angeordnet.
Wenn Augenbrauen ausdünnt, denkt man meist zuerst an eine Haartransplantation. Tatsächlich stehen hinter Augenbrauenausfall jedoch häufig eine Schilddrüsenfunktionsstörung, Eisenmangel oder hormonelle Schwankungen, und keine Behandlung führt zu dauerhaften Ergebnissen, wenn diese Ursachen nicht berücksichtigt werden. Dieser Artikel erläutert, in welchen Fällen eine hormonell bedingte Augenbrauenausfall in Betracht gezogen werden sollte, welche Untersuchungen erforderlich sind und wo sich die Augenbrauentransplantation in diesem Zusammenhang einordnet.
Augenbrauenausfall – Wann ist es normal, wann nicht?
Wie jedes Haar durchlaufen auch die Augenbraue-Haare einen Zyklus, in dem sie wachsen, ruhen und ausfallen. Der tägliche Verlust von einigen wenigen Augenbraue-Haaren ist eine natürliche Folge dieses Zyklus und fällt nicht auf. Da Augenbraue-Haare eine kurze Wachstumsphase haben, bleiben sie lange Zeit auf einer bestimmten Länge, und wenn der Zyklus abgeschlossen ist, wächst ein neues Haar nach.
Es gibt einige Anzeichen, die darauf hindeuten, ob der Haarausfall die normalen Grenzen überschreitet. Eine deutliche Ausdünnung in einem bestimmten Bereich, insbesondere am Rand, das Ausbleiben neuer Haare oder das Nachwachsen von Haaren, die dünner und kürzer sind als die vorherigen, lassen vermuten, dass der Haarausfall eine Ursache haben könnte. Wenn der Haarausfall mit Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, unregelmäßigen Menstruationszyklen oder Haarausfall einhergeht, ist eine Abklärung umso dringender.
In solchen Fällen empfiehlt es sich, zunächst die Ursache zu ermitteln, bevor eine Behandlung mit Augenbrauea in Betracht gezogen wird. Behandlungen ohne Klärung der Ursache bieten nur eine vorübergehende Lösung und können das Fortschreiten des Problems verschleiern.
Wie wirkt sich die Schilddrüse auf die Behaarung aus?
Die Schilddrüse produziert Hormone, die den Energiehaushalt der Körperzellen regulieren. Diese Hormone beeinflussen auch den Zyklus der Haarfollikel; wann ein Haar in die Wachstumsphase eintritt, wie lange es wächst und wann es in die Ruhephase übergeht, hängt vom Schilddrüsenhormonspiegel ab.
Wenn zu wenig Schilddrüsenhormon produziert wird, verlangsamt sich der Haarzyklus. Mehr Haare verbleiben in der Ruhephase, der Ausbruch neuer Haare verzögert sich und die vorhandenen Haare werden dünner. Wird hingegen zu viel Hormon produziert, beschleunigt sich der Zyklus; die Haare beenden die Wachstumsphase vorzeitig und fallen frühzeitig aus.
Dieser Effekt macht sich bei Augenbraue früher bemerkbar als beim Haar. Da die Wachstumsphase der Augenbraue-Haare kurz ist, macht sich eine Störung des Zyklus bei Augenbraue schnell in Form von Lücken bemerkbar. Eine von der Schilddrüsenfunktion bedingte Ausdünnung der Augenbraue-Haare kann manchmal das erste erkennbare Anzeichen einer Schilddrüsenstörung sein.
Hypothyreose und die Verwässerung eines Drittels der Augenbraue-Proteine
Der Zusammenhang zwischen einer Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) und dem Augenbrauenausfall-Muster ist in der medizinischen Fachliteratur seit langem beschrieben. In diesem Fall ist typischerweise das äußere Drittel des Augenbraue-Musters, also der Abschnitt nahe dem Ende, ausgedünnt oder geht vollständig verloren. Dieser Befund wird in der Medizin nach dem Namen des Arztes, der ihn erstmals beschrieben hat, als “Hertoghe-Zeichen” bezeichnet; er ist keine eigenständige Diagnose, sondern ein Anzeichen, das einer weiteren Abklärung bedarf.
Der Grund dafür, dass insbesondere das äußere Drittel betroffen ist, wurde noch nicht eindeutig geklärt; es wird vermutet, dass die Haarfollikel in diesem Bereich empfindlicher auf hormonelle Veränderungen reagieren. Der Haarausfall geht in der Regel mit Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Gewichtszunahme, trockener Haut und Haarausfall einher.
Es wird empfohlen, dass Patienten, die eine Ausdünnung an der Außenseite des Schilddrüsengewebes (Augenbraue) feststellen, einen Dermatologen oder Internisten aufsuchen und Schilddrüsenfunktionstests durchführen lassen. Da dieser Befund auch durch andere Ursachen als eine Schilddrüsenerkrankung hervorgerufen werden kann, erfolgt die endgültige Beurteilung durch den Arzt.
Haarausfall aufgrund einer Schilddrüsenüberfunktion
Eine Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse) wirkt sich über einen anderen Mechanismus auf die Behaarung aus. Durch den beschleunigten Zyklus durchlaufen die Haare die Wachstumsphase in kurzer Zeit, werden dünner und fallen vorzeitig aus. In diesem Fall beschränkt sich der Haarausfall nicht auf einen bestimmten Bereich, sondern kann weiter verbreitet sein.
Der bei einer Hyperthyreose auftretende Haarausfall äußert sich in der Regel durch diffuse, dünne und brüchige Haare. Symptome wie Gewichtsverlust, Herzklopfen, Schweißausbrüche und Reizbarkeit können den Haarausfall begleiten.
Bei manchen Patienten kann die Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung selbst vorübergehend den Haarzyklus beeinflussen. Dies ist ein Zustand, der zu Beginn der Behandlung auftritt und sich mit der Zeit wieder normalisiert; der Patient sollte dies seinem Arzt mitteilen, anstatt die Behandlung eigenmächtig zu ändern. Dieser Artikel enthält keine Empfehlungen zur Schilddrüsenbehandlung; die Entscheidung über die Behandlung trifft ausschließlich der behandelnde Arzt.
Eisenmangel und Ferritinspiegel
Eisen ist einer der wichtigsten Mineralstoffe, die für die Vermehrung der Haarfollikelzellen benötigt werden. Der Wert, der die Eisenspeicher des Körpers anzeigt, ist Ferritin. Selbst wenn keine Anämie vorliegt, kann ein niedriger Ferritinspiegel den Haarzyklus beeinträchtigen; die Haarwurzeln treten schwerer in die Wachstumsphase ein und verweilen länger in der Ruhephase.
Eisenmangel tritt besonders häufig bei Frauen auf. Menstruationsblutungen, Schwangerschaft, Stillzeit, vegetarische Ernährung und bestimmte Verdauungsprobleme können zu einem Rückgang der Eisenspeicher führen. In diesem Fall tritt Augenbrauenausfall meist in Form einer diffusen Ausprägung auf.
Die Bestimmung des Ferritinspiegels gehört zu den routinemäßig angeordneten Untersuchungen im Rahmen der Augenbrauenausfall-Studie. Sollte der Wert niedrig ausfallen, obliegt es dem Arzt, die Ursache zu ermitteln und über eine Supplementierung zu entscheiden; die eigenmächtige Einnahme von Eisenpräparaten kann nicht nur wirkungslos sein, sondern auch zu weiteren Problemen führen.
Vitamin-D-, Zink- und Biotinmangel
Vitamin D spielt eine Rolle beim Übergang der Haarfollikel in die Wachstumsphase. Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel tritt insbesondere in den Wintermonaten und bei Personen, die in geschlossenen Räumen arbeiten, häufig auf. Der Anteil des Vitamin-D-Mangels an der Augenbrauenausfall ist nicht allein ausschlaggebend, sondern zeigt sich erst in Verbindung mit anderen Ursachen.
Zink ist an der Erneuerung der Zellen der Haarfollikel beteiligt. Ein Mangel tritt zwar selten auf, kann jedoch bei Menschen mit einseitiger Ernährung oder bei Personen mit Resorptionsstörungen auftreten. Biotin hingegen ist ein häufig beworbenes Vitamin; ein Biotinmangel tritt jedoch bei Menschen mit gesunder Ernährung nur sehr selten auf, und sofern kein Mangel vorliegt, wurde kein Nutzen einer Nahrungsergänzung nachgewiesen.
Alle drei Werte lassen sich mittels einer Blutuntersuchung bestimmen. Die Entscheidung über eine Supplementierung sollte auf der Grundlage der Messergebnisse getroffen werden; eine Supplementierung ohne vorherige Messung kann nicht nur unnötig sein, sondern in manchen Fällen auch die Untersuchungsergebnisse beeinflussen. Vergleich von Augenbraue-Serumen und Nahrungsergänzungsmitteln mit der Aussaat Augenbraue-Serum oder Augenbrauentransplantation? Dies wird in seinem Artikel ebenfalls behandelt.
Hormonelle Schwankungen während der Schwangerschaft und nach der Geburt
Der während der Schwangerschaft steigende Östrogenspiegel hält die Haare in der Wachstumsphase; wenn diese Unterstützung mit der Geburt wegfällt, gehen die angesammelten Haare gleichzeitig in die Ruhephase über. Dieses Phänomen wird als Telogen-Effluvium (diffuser, vorübergehender Haarausfall) bezeichnet und bessert sich in den Monaten nach der Geburt von selbst.
Der entscheidende Punkt hierbei ist, dass der Haarausfall vorübergehend ist. Aus diesem Grund wird in der Zeit nach der Geburt keine Augenbrauentransplantation-Behandlung geplant; es wird empfohlen, die Haare einfach sich selbst zu überlassen und gegebenenfalls die Eisen- und Schilddrüsenwerte zu überprüfen. Dauert der Haarausfall länger als ein Jahr an oder ist er sehr ausgeprägt, wird untersucht, ob eine andere Ursache vorliegt.
Warum die Behandlungen während der Schwangerschaft und Stillzeit verschoben werden und wie der Zeitpunkt nach der Geburt festgelegt wird Augenbrauentransplantation während der Schwangerschaft und Stillzeit Dies wird in seinem Artikel ausführlich erläutert.
Augenbraue-Verdünnung in den Wechseljahren
Mit Beginn der Menopause sinkt der Östrogenspiegel dauerhaft. Da die Wirkung des Östrogens, die Haare in der Wachstumsphase zu halten, nachlässt, werden die Haare dünner, der Haarzyklus verkürzt sich und Augenbrauen lichtet sich mit der Zeit aus. Diese Ausdünnung verläuft in der Regel langsam und ist über die gesamte Augenbraue hinweg zu beobachten.
Da Schilddrüsenfunktionsstörungen in den Wechseljahren ebenfalls häufiger auftreten, ist bei einem Rückgang des Augenbraue-Wertes in dieser Altersgruppe eine Schilddrüsenuntersuchung von besonderer Bedeutung. Auch die Eisenspeicher und der Vitamin-D-Spiegel werden in dieser Zeit regelmäßig kontrolliert.
Ein durch die Menopause bedingter Haarausfall vom Typ Augenbraue kann, sofern keine andere Grunderkrankung vorliegt, eine geeignete Grundlage für die Behandlung mit Augenbrauentransplantation bilden. Denn in diesem Fall ist der Haarausfall nicht auf eine aktive Erkrankung zurückzuführen, sondern auf eine dauerhafte hormonelle Veränderung, und da die transplantierten Haare aus dem Nackenbereich entnommen werden, sind sie von dieser Veränderung nicht betroffen. Die Entscheidung wird jedoch erst nach Prüfung aller Werte getroffen.
Das polyzystische Ovarialsyndrom und die androgene Wirkung
Das polyzystische Ovarialsyndrom (eine hormonelle Störung, die von den Eierstöcken ausgeht) führt bei Frauen zu einem erhöhten Spiegel der sogenannten Androgene, also der männlichen Hormone. Androgene wirken sich je nach Körperregion unterschiedlich auf die Behaarung aus: Während sie die Behaarung im Gesicht und am Körper verstärken, können sie auf der Kopfhaut und an den Augenbraue-Stellen einige Haarfollikel schrumpfen lassen.
In diesem Fall ist die bei Augenbraue festgestellte Veränderung nicht bei jedem Patienten gleich. Bei einigen Patienten kommt es zu einer Verdickung von Augenbrauen, während bei anderen in bestimmten Bereichen von Augenbraue eine Ausdünnung zu beobachten ist. Symptome wie unregelmäßige Menstruation, Akne, Gewichtszunahme und vermehrter Haarwuchs im Gesicht können das Krankheitsbild begleiten.
Das gleichzeitige Auftreten dieser Befunde erfordert eine gynäkologische oder endokrinologische Abklärung. Augenbrauenausfall ist nur ein kleiner Teil dieses Bildes; die eigentliche Abklärung erfolgt anhand des zugrunde liegenden hormonellen Zustands und würde den Rahmen dieses Artikels sprengen.
Welche Untersuchungen sollten angeordnet werden?
Bei einem Patienten, der wegen Augenbrauenausfall vorstellig wird, erstellt der Arzt auf der Grundlage der Anamnese und der Untersuchung eine Liste der erforderlichen Untersuchungen. Die folgende Tabelle fasst die häufig angeforderten Untersuchungen und deren Gründe zusammen; die Entscheidung, welche Untersuchungen angefordert werden, trifft der Arzt.
| Untersuchung | Was wird berücksichtigt? | Warum ist das wichtig? |
|---|---|---|
| TSH, freies T3, freies T4 | Die Funktion der Schilddrüse | Sowohl zu wenig als auch zu viel Arbeit stört den Augenbraue-Zyklus |
| Schilddrüsenantikörper | Immunbedingte Schilddrüsenerkrankung | Auch wenn die Schilddrüsenwerte im Normbereich liegen, können sie auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen |
| Ferritin | Die Eisenspeicher des Körpers | Auch ohne Anämie führt ein niedriger Ferritinspiegel zu Haarausfall |
| Vollständiges Blutbild | Anämie und Allgemeinzustand | Zeigt den Grad des Eisenmangels an |
| Vitamin D | Vitaminspiegel | Ein Mangel wirkt sich negativ auf den Haarzyklus aus |
| Zink | Mineralstoffgehalt | Eine seltene, aber wichtige Ursache für einen Mangel |
| Hormonprofil (falls erforderlich) | Androgene, Östrogene und verwandte Hormone | Beurteilt den Haarausfall aufgrund des polyzystischen Ovarialsyndroms oder der Menopause |
Die Untersuchungsergebnisse werden nicht isoliert, sondern im Zusammenhang mit der Anamnese und den Befunden der körperlichen Untersuchung gewertet. Ein Wert, der innerhalb der Norm liegt, kann je nach dem Zustand des Patienten dennoch einer Beurteilung bedürfen. Diese Beurteilung obliegt dem Arzt.
Kehrt der Augenbrauen-Wert zurück, wenn die hormonelle Ursache behandelt wird?
Solange die Haarwurzel noch lebt, kann das Haar nach dem Ausfallen wieder nachwachsen. Durch die Normalisierung der Schilddrüsenwerte, die Auffüllung der Eisenspeicher oder die Stabilisierung des Hormonhaushalts nach der Geburt kann es innerhalb von Augenbrauen Monaten zu einer Erholung kommen. Diese Erholung macht sich in der Regel nach drei bis sechs Monaten bemerkbar; da der Haarzyklus bei Augenbraue-Haaren langsam verläuft, kann es bis zu einem Jahr dauern, bis das endgültige Ergebnis vorliegt.
Allerdings kommt es nicht bei jedem Patienten zu einer vollständigen Regeneration. Wenn der Haarausfall über einen längeren Zeitraum anhielt, können einige Haarwurzeln geschrumpft oder dauerhaft abgestorben sein. In diesem Fall bleiben bestimmte Bereiche, selbst wenn sich der Zustand bessert, weiterhin lückenhaft.
Daher wird empfohlen, nach der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache mindestens sechs Monate, vorzugsweise ein Jahr, abzuwarten und zu beobachten, inwieweit sich Augenbraue von selbst erholt. Sollte nach Ablauf dieser Zeit eine dauerhafte Ausdünnung bestehen, kann Augenbrauentransplantation als Option in Betracht gezogen werden. Fälle, in denen Augenbrauentransplantation geeignet ist Für wen ist Augenbrauentransplantation geeignet? Dies wird in seinem Artikel ausführlich beschrieben.
Augenbrauentransplantation – Wann kommt dies bei diesen Patienten in Betracht?
Augenbrauentransplantation kommt bei Patienten mit hormonell bedingtem Haarausfall in Betracht, wenn drei Bedingungen erfüllt sind. Erstens muss die zugrunde liegende Ursache identifiziert und unter Kontrolle gebracht worden sein; die Schilddrüsenwerte müssen im Zielbereich liegen, die Eisenspeicher müssen aufgefüllt sein und der Hormonhaushalt muss sich stabilisiert haben. Zweitens muss der aktive Haarausfall zum Stillstand gekommen sein; in den letzten Monaten darf kein neuer Haarverlust aufgetreten sein. Drittens muss ausreichend Zeit für eine spontane Erholung abgewartet worden sein und es muss sich gezeigt haben, dass der Haarausfall dauerhaft ist.
Sind diese Voraussetzungen erfüllt, sind die transplantierten Haare – da sie aus dem Nackenbereich entnommen wurden – widerstandsfähiger gegenüber hormonellen Veränderungen und können zu dauerhaften Ergebnissen führen. Vor der Transplantation kann der Arzt die aktuellen Werte beim behandelnden Arzt des Patienten anfordern.
Augenbrauentransplantation behandelt die zugrunde liegende Erkrankung nicht, sondern füllt lediglich dauerhaft entleerte Bereiche wieder auf. Ein klares Verständnis dieser Unterscheidung seitens des Patienten ist erforderlich, um realistische Erwartungen zu wecken. Bei immunbedingten Ursachen wie Alopecia areata gilt eine ähnliche Abwartehaltung; dieses Thema Nach Alopecia areata folgen Augenbrauenausfall und Augenbrauentransplantation Dies wird in seinem Artikel beschrieben.
Was passiert, wenn die Befruchtung durchgeführt wird, bevor sich die Hormonwerte normalisiert haben?
Warum treten bei einer unkontrollierten Haartransplantation zwei Probleme auf? Erstens fallen die vorhandenen Augenbraue-Haare weiterhin aus. Wurde die Transplantation nur in bestimmten Bereichen durchgeführt, nimmt die Anzahl der natürlichen Haare um die transplantierten Haare herum mit der Zeit ab, und das Erscheinungsbild der Augenbraue-Haare wird unausgewogen; der transplantierte Bereich wirkt dicht, während die Umgebung lückenhaft bleibt.
Zweitens sind die transplantierten Haare zwar widerstandsfähiger gegenüber hormonellen Einflüssen, da sie aus dem Nackenbereich stammen, aber dennoch nicht völlig immun dagegen. Eine schwere Schilddrüsenfehlfunktion, ein ausgeprägter Eisenmangel oder unkontrollierte hormonelle Schwankungen können ebenfalls die Einheilung der transplantierten Haarfollikel und deren Übergang in die Wachstumsphase negativ beeinflussen. Der Verlust von Transplantaten nimmt zu und das Ergebnis bleibt hinter den Erwartungen zurück.
Aus diesem Grund wird in seriösen Kliniken während der Untersuchung nach der Vorgeschichte des Haarausfalls gefragt und es werden die als notwendig erachteten Untersuchungen angeordnet. Es wird empfohlen, dass der Patient die Durchführung dieser Untersuchungen nicht als unnötige Verzögerung betrachtet; dieser Schritt stellt sicher, dass die aufgewendete Zeit und Mühe nicht umsonst waren.
Dieser Inhalt befasst sich mit der Beurteilung der zugrunde liegenden Ursachen von Augenbrauenausfall und stützt sich auf die Erfahrungen Dr. Handan Yavuz (Facharzt für medizinische Ästhetik) erstellt und geprüft.
Verwandte Artikel: Nach Alopecia areata: Augenbrauenausfall und Augenbrauentransplantation, Augenbrauentransplantation – Für wen ist es geeignet?, Regional Augenbrauentransplantation.
In unserer Klinik in Nişantaşı-Harbiye wird folgende Behandlung durchgeführt: Augenbrauentransplantation Sie können sich bezüglich der Behandlungsmethoden und zur Terminvereinbarung gerne an uns wenden.
Häufig gestellte Fragen
Ja, sowohl eine Unterfunktion als auch eine Überfunktion der Schilddrüse stören den Haarzyklus und können zu Haarausfall im Augenbraue-Bereich führen. Bei einer Unterfunktion lichtet sich typischerweise der äußere Bereich des Augenbraue; bei einer Überfunktion ist der Haarausfall weiter verbreitet. Bei Augenbraue-Haarausfall in Verbindung mit Müdigkeit, Gewichtsveränderungen oder Herzklopfen wird die Durchführung von Schilddrüsenfunktionstests empfohlen.
Eine Ausdünnung des äußeren Drittels der Augenbrauen ist ein Befund, der am häufigsten auf eine Unterfunktion der Schilddrüse hindeutet. Er reicht jedoch allein nicht aus, um eine Diagnose zu stellen; auch bestimmte Hauterkrankungen und altersbedingte Ausdünnung können ein ähnliches Erscheinungsbild hervorrufen. Patienten, die diesen Befund bemerken, sollten einen Dermatologen oder Internisten aufsuchen und ihre Schilddrüsenwerte untersuchen lassen.
Das ist möglich, jedoch erst, nachdem die zugrunde liegende Ursache unter Kontrolle gebracht wurde und der aktive Haarausfall zum Stillstand gekommen ist. Bei einer Transplantation, die durchgeführt wird, bevor sich die Werte normalisiert haben, setzt sich sowohl der bestehende Augenbrauen-Haarausfall fort als auch wird das Anwachsen der transplantierten Transplantate erschwert. Deshalb wird nach der Behandlung in der Regel sechs Monate bis ein Jahr abgewartet, und erst wenn sich der dauerhafte Haarausfall eindeutig abgezeichnet hat, wird eine Haartransplantation in Betracht gezogen.
Sofern die Haarwurzeln noch lebendig sind, können die Haare innerhalb von Augenbrauen Monaten nach der Normalisierung der Schilddrüsenwerte wieder nachwachsen. Eine Besserung ist in der Regel nach drei bis sechs Monaten zu erkennen, und es kann bis zu einem Jahr dauern, bis das Endergebnis erreicht ist. Hat der Haarausfall lange angehalten, können einige Haarwurzeln dauerhaft abgestorben sein; in diesem Fall bleiben bestimmte Bereiche der Augenbrauen lückenhaft, und eine Haartransplantation kann in Betracht gezogen werden.
Für die Erstkonsultation sind die Dermatologie (Hautheilkunde) oder die Innere Medizin geeignet. Diese Ärzte ordnen anhand der Anamnese und der Untersuchung Untersuchungen der Schilddrüse sowie Eisen- und Vitaminwerte an. Je nach den Ergebnissen kann eine Abklärung durch einen Endokrinologen oder einen Gynäkologen erforderlich sein. Erst nachdem diese Untersuchungen abgeschlossen sind und der Haarausfall zum Stillstand gekommen ist, sollte ein Arzt aus dem Bereich der medizinischen Ästhetik konsultiert werden.
